Я, Главный государственный санитарный врач по Балаковскому району Саратовской области О.Л.Техликиди, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по инфекционной заболеваемости, отмечаю, что эпидемическая ситуация по заболеваемости острым вирусным гепатитом А на территории г. Балаково и Балаковского района расценивается как неблагополучная.
По состоянию на 19.10.2012г. зарегистрировано 92 случая вирусного гепатита А, в том числе среди детей – 43, из них организованных – 20 чел., показатель заболеваемости вирусным гепатитом А составил 41,5 на 100 тыс. населения, что почти в 10 раз превышает среднеобластной показатель.
Анализ многолетней динамики заболеваемости вирусным гепатитом А показал, что в последние 5 лет отмечались низкие показатели заболеваемости в пределах 3,5- 5,5 на 100 тыс. населения, регистрировалось по 7-11 случаев в год, небольшой подъем заболеваемости острым вирусным гепатитом А отмечался только в 2009г. – было зарегистрировано 23 случая с показателем 10,5 на 100 тыс. населения. Вакцинация групп риска по эпидпоказаниям в последние годы не проводилась. На территории Балаковского района сложилась ситуация накопления значительного количества лиц, восприимчивых к острому вирусному гепатиту А. В результате завоза на территорию БМР вирусного гепатита А из других регионов с конца мая 2012г. начался рост заболеваемости за счет регистрации групповых семейных очагов вирусного гепатита А. С августа интенсивность роста заболеваемости усилилась.
На территории БМР в настоящее время реализуется контактно-бытовой путь передачи инфекции. Среди контактных из домашних очагов заболело 33 человека.
Распространению инфекции способствовало:
- неэффективное проведение противоэпидемических мероприятий в домашних очагах и очагах в организованных коллективах;
- несвоевременное и не в полном объеме проведение вакцинации контактных;
- некачественное проведение заключительной дезинфекции в домашних очагах.
Произошел занос гепатита А в детские, учебные учреждения. Неблагоприятным прогностическим признаком является регистрация случаев вирусного гепатита А среди работников эпидемиологически значимых профессий, представители которых в случае заболевания вирусным гепатитом А создают угрозу заражения для больших групп населения (сотрудников предприятий пищевой промышленности, организаций общепита и торговли пищевыми продуктами, в том числе крупных сетевых магазинов). Риск массового распространения вирусного гепатита А за счет возможной реализации пищевого пути передачи инфекции также возможен за счет расширения рынка полуфабрикатов и готовых блюд.
Учитывая сложившуюся ситуацию по заболеваемости вирусным гепатитом А в городе Балаково и Балаковском районе, в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Балаковского муниципального района на основании ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А", Приказа Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. N 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», МУ 3.1.2837-11. «Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита A»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главе администрации Балаковского муниципального района И.В. Чепрасову:
1.1. Принять организационные и практические меры по организации иммунизации против вирусного гепатита А групп повышенного риска заболеваемости на территории г. Балаково и Балаковского района.
1.2. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против вирусного гепатита А групп повышенного риска заболеваемости
2. Рекомендовать председателю комитета здравоохранения администрации Балаковского муниципального района О.А. Емельяненко:
2.1. Определить количество лиц, подлежащих вакцинации, количество необходимых вакцинных препаратов, составить график вакцинации отдельных категорий лиц и представить в ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе в срок до 01.11.2012г.
2.2. Организовать проведение иммунизации против вирусного гепатита А (ВГА) следующим категориям лиц:
- контактным лицам в очагах ВГА, ранее не привитым против гепатита А и не болевшим этой инфекцией, не позднее 5 дня с момента выявления больного ВГА;
- детям, в первую очередь посещающим дошкольные организации, учащимся 1-4 классов, детям закрытых детских учреждений круглосуточного пребывания, а также всем детям в учреждениях, где зарегистрированы случаи заболевания ВГА;
- медицинским работникам;
- работникам детских дошкольных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей, в первую очередь работникам пищеблоков;
- работникам предприятий пищевой промышленности, занятым в процессах производства, хранения, транспортирования пищевых продуктов или их реализации;
- работникам предприятий общественного питания, а также организаций, непосредственно связанным с приготовлением пищи, обслуживанием, хранением и транспортированием пищевых продуктов;
- работникам торговли пищевыми продуктами;
- работникам на водопроводных сооружениях, связанным с водоподготовкой и обслуживанием водопроводных и канализационных сетей, бассейнов.
2.3. В ежедневном режиме до 14.00 представлять информацию в ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе о количестве привитых против ВГА по факсу 44-30-99.
2.4. Использовать для проведения иммунизации препараты, разрешенные к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
2.5. Обеспечить поэтапное приобретение необходимого количества вакцины против ВГА для иммунизации выше перечисленных категорий граждан.
2.6. Обеспечить соблюдение «холодовой цепи» при транспортировке и хранении вакцины против гепатита А.
2.7. Организовать прививочные бригады для проведения вакцинации в организованных коллективах и на дому.
2.8. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы по профилактике гепатита А среди населения г. Балаково и на эпидемически значимых объектах.
3. Рекомендовать председателю комитета образования администрации Балаковского муниципального района И.В. Расторгуевой:
3.1. Принять организационные и практические меры по проведению иммунизации детей и персонала ДО, учащихся 1-4 классов, сотрудников пищеблоков общеобразовательных учреждений в соответствии с п.2.2 настоящего Постановления.
3.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию о количестве лиц, работающих в подведомственных учреждениях с приложением списка подлежащих вакцинации.
3.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года. (по факсу 44-30-99).
4. Заведующим детскими дошкольными организациями, руководителям закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей:
4.1. Организовать иммунизацию детей и сотрудников против вирусного гепатита А, в первую очередь сотрудников пищеблоков.
4.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию о количестве лиц, работающих в учреждении с приложением списка подлежащих вакцинации.
4.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года. (по факсу 44-30-99).
5. Директорам школ, руководителям образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования, ВУЗов, руководителям оздоровительных учреждений для детей и подростков:
5.1. Обеспечить иммунизацию работников пищеблоков, буфетов, столовых против вирусного гепатита А.
5.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию о количестве лиц, работающих в учреждении с приложением списка подлежащих вакцинации.
5.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года.
6. Руководителям лечебно - профилактических организаций независимо от организационно-правовой формы:
6.1.Обеспечить иммунизацию сотрудников против вирусного гепатита А, в первую очередь работникам пищеблоков и медработников инфекционных отделений и кабинетов.
6.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию о количестве лиц, работающих в учреждении с приложением списка подлежащих вакцинации.
6.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года.
7. Руководителям организаций по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей:
7.1. Обеспечить иммунизацию сотрудников против вирусного гепатита А.
7.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию о количестве лиц, работающих в учреждении с приложением списка подлежащих вакцинации.
7.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года.
8. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания, а также организаций, непосредственно связанным с приготовлением пищи, обслуживанием, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов независимо от организационно-правовой формы:
8.1. Обеспечить иммунизацию сотрудников против вирусного гепатита А.
8.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию о количестве лиц, занятых в производстве, транспортировке, хранении и реализации готовой продукции.
8.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года.
9. Руководителям организаций, имеющих на балансе бассейны:
9.1. Обеспечить иммунизацию сотрудников против вирусного гепатита А.
9.2. Представить в ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе в срок до 01.11.2012 года информацию работающих в учреждении с приложением списка подлежащих вакцинации.
9.3. Проинформировать ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе о принятых мерах по иммунизации против ВГА к 01.12.2012 года.
10. Зам. начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе И.Н.Павловой:
10.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации против гепатита А подлежащих контингентов, в том числе при проведении контрольно-надзорных мероприятий.
10.2. Проводить в средствах массовой информации разъяснительную работу для населения о профилактике вирусного гепатита А и необходимости вакцинации.
11. Руководителям предприятий указанных в п.4-7:
В силу исполнения требований п.п. 2 и 3 статьи 5 Федерального закона № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановления Правительства Российской Федерации N 825 от 15.07.1999г. «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» ( п.п. 8, 9, 12) отсутствие вакцинации против вирусного гепатита А у работников, указанных в п. 4-7 настоящего постановления, влечет отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Главный государственный
санитарный врач по Балаковскому району О.Л.Техликиди
