Об эпидситуации по кори, ОРВИ и гриппу на территории БМР.

  20 февраля, на постоянно действующем совещании при главе БМР, с информацией о состоянии заболеваемости  корью, ОРВИ и гриппом и их профилактике выступила замначальника ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе Павлова Инна Николаевна.

Корь

  На территории Балаковского района в последние годы случаи кори не регистрировались, однако существует реальная угроза завоза кори на территорию БМР, учитывая неблагополучную ситуацию в Европе и в ряде регионов России.

  По данным ВОЗ в 2011 году корь зарегистрирована в 43 странах Европы и Азии, выявлено более 32 тыс. случаев, в девяти случаях заболевание привело к смертельному исходу. Зарегистрированы случаи во Франции, Великобритании, Германии, Италии, Финляндии, Украине, России, Беларуси, Узбекистане, Индии, Малайзии, Китае. Рекордное количество случаев кори - 14 тысяч больных зарегистрировано на территории Франции. Наибольшее число заболевших отмечается среди детей от 1 до 4-х лет и молодых людей в возрасте 15-29 лет. Большинство заболевших не были 2-х кратно вакцинированы против кори

  В связи с ухудшением ситуации в зарубежных странах практически в 2 раза увеличилось число завозных случаев кори в Российскую Федерацию и составило 55 случаев.

  Всего за 2011год в Российской Федерации зарегистрирован 631 случай кори, что в 5 раз больше, чем за 2010год. Случаи заболевания корью зарегистрированы в 30 субъектах Российской Федерации. В 2011году зарегистрированы групповые вспышки в Красноярском и Ставропольском крае, Астраханской, Ростовской, Томской областях, р.Калмыкия и Дагестан.

  При расследовании вспышек были выявлены существенные недостатки в организации плановой вакцинации населения, в том числе из групп риска - медицинские работники стационаров, где были зарегистрированы вспышки не имели прививок против кори или были привиты однократно, что в условиях заносов инфекции, представляет реальную угрозу их инфицирования и распространения инфекции среди пациентов. Выявлялось несоблюдение противоэпидемического режима в ЛПУ, отсутствовала настороженность в отношении кори при постановке диагноза В ряде случаев иммунизации по эпидемическим показаниям проводилась несвоевременно, отмечались факты недостоверности сведений о профилактических прививках населению,

  В январе 2012 года распространение кори в Российской Федерации продолжилось. По оперативным данным в 13 субъектах Российской Федерации зарегистрировано  свыше 500 случаев заболеваний с диагнозом «корь» - г.Москва (120сл.), г.Санкт-Петербург (65сл.), Астраханская (6сл.), Ростовская (4сл.), Московская (13сл.), Новосибирская (2сл.), Тамбовская (9сл.), Белгородская (6сл.), Волгоградская (198сл.) области, Ставропольский край (59сл.), республики Дагестан (11сл.), Ингушетия (18сл.), Северная Осетия -Алания (9сл.), Чеченская Республика (4сл.).

  В связи с эпидемическим распространением кори в Европейском регионе и России значительно возросла вероятность инфицирования не имеющих иммунитета к кори жителей Балаковского района во время зарубежных поездок и поездок по России и завоза этой инфекции на территорию БМР

  Согласно анализа привитости взрослого населения  БМР от 18 до 35 лет имеют  двухкратную вакцинацию 76,6%, однократную - 21,6%. Таким образом, 23,4% не имеют надежной защиты от кори. По состоянию на  01.01.2012г. подлежит вакцинации  261 чел., ревакцинации 12549 чел. Имеются отказы от вакцинации – из 270 непривитых,  186 отказов.

  Среди медработников в возрасте от 18 до 35 лет привито 97,7%, остается не привито по различным причинам 18чел., не имеет ревакцинации  86чел.,  таким образом, в случае завоза кори не исключается возможность внутрибольничного распространения данной инфекции.

Согласно плана прививок  на 2012г. с учетом возможности федеральных поставок вакцины запланировано вакцинировать – 52 чел., ревакцинировать – 5822 чел.

В целях предупреждения случаев завоза и распространения кори на территории БМР ТО Роспотребнадзора проводится организационная профилактическая работа;

- в 2011г. вопрос о мероприятиях по профилактике кори вынесен на ПДС при главе БМР 01.08.2011г.,

- в различные ведомства и службы направлено 12 информационных писем.

- подготовлено  совместно с органами здравоохранения 2 приказа по вопросам профилактики кори

-обеспечен контроль за проведением иммунизации населения против кори, в том числе в рамках приоритетного национального проекта. План прививок на 2011г. выполнен на 100%.
 
  ТО Роспотребнадзора  в связи с задержкой федеральных поставок вакцины в администрацию БМР направлено письмо  с предложением о выделении денежных средств на закупку вакцины, в результате из муниципального бюджета БМР выделены денежные средства в сумме 1,881 тыс.руб. дополнительно проведена ревакцинация 120 чел. Таким образом в 2011г. вакцинировано 264 чел. , ревакцинировано 570 чел.

  - по вопросам профилактики кори ТО Роспотребнадзора проведено 18 проверок, проверено 55 объектов, из них 4 проверки проведено по требованию прокуратуры. Выявлены нарушения при проведении вакцинации, информация о которых передана в прокуратуру

 
  В целях предупреждения случаев завоза и распространения кори на территории Российской Федерации необходимо обеспечить неукоснительное исполнение  Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 № 12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори в Российской Федерации» в части предусматривающей вакцинацию взрослого и детского населения: не болевшего и не привитого  - двукратно, имеющего одну прививку – однократно.

В связи с чем,  необходимо

  - Предусмотреть выделение финансовых средств на  закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для  вакцинации по эпидпоказаниям контактных в очагах коревой инфекции.

  - Руководителям ЛПУ необходимо:

  - обеспечить проведение профилактических прививок в соответствии с утвержденными планами и достоверность представляемых сведений о профилактических прививках.

  - организовать работу по пересмотру медицинских отводов

  - обеспечить 100% охват 2-х кратной иммунизацией медработников до 35 лет, желательно привить и лиц более старшие возраста.

  - организовать вакцинацию лиц,  выезжающих в зарубежные страны Европы, не  болевших корью  и не привитых двукратно  не менее чем за 10 дней  до  отъезда, за счет личных средств граждан;

  - усилить информационную работу с населением  о  возросшем риске заболевания корью (для не привиты лиц) и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

ОРВИ, грипп

  Несмотря на характерный для данного периода года сезонный подъем заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей (ОРВИ),  по Балаковкому району за прошедшую неделю (с 06.02.2012 г. по 12.02.2012г.) показатели заболеваемости ниже среднемноголетних на 32%.. Было зарегистрировано 1303 случая заболеваемости ОРВИ, среди заболевших 53,1% составили дети до 14 лет. Среди детей наибольшее количество случаев ОРВИ зарегистрирована в группе «3-6 лет» - 277, их удельный вес в структуре детской заболеваемости ОРВИ составил 40,0 %.

  На прошедшей недели в сравнении с предыдущий по предварительным данным заболеваемость несколько выше, за 4 дня зарегистрировано 1119 случаев ОРВИ.

  По данным  еженедельного бюллетеня ЕРБ ВОЗ от 10.02.2012, в большинстве стран Европейского региона ВОЗ частота обращений за медицинской помощью в связи с гриппом и ОРВИ остается на низких уровнях. На территории Российской Федерации по данным ФС Роспотребнадзора заболеваемость гриппом и ОРВИ в целом также оставалась на неэпидемическом уровне, превышение пороговых показателей зарегистрировано лишь в 3 субъектах РФ.Возможно в текущем году удастся избежать эпидемического подъема заболеваемости, чему могло способствовать своевременное проведение противоэпидемических мероприятий и высокий уровень охвата прививками против гриппа населения. В Балаковском районе охват прививками составил 30% от населения, привито 66077 человек

  Несмотря на  благоприятную ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ руководителям предприятий необходимо быть готовым к эпидподъему заболеваемости: иметь достаточное количество масок, проводить в организованных коллективах, особенно детских неспецифическую профилактику гриппа, витаминизацию пищи.

Населению с целью профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей необходимо:

·  избегать контакта с больными людьми;

·  стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;

·  при контакте с больными людьми одевать маску;

·  мыть руки с мылом или антибактериальными средствами для предотвращения распространения инфекции;

·  закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;

·  избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);

·  регулярно проветривать помещение;

·  не трогать грязными руками глаза, нос и рот;

·  вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

· учитывая низкую температуру на улице, одеваться необходимо теплее, не допускать переохлаждения.

Балаково

Евгений Запяткин