Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологического надзора по итогам 2009 года

Территориальный отдел в Балаковском районе является структурным подразделением Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и осуществляет свою деятельность на территориях г. Балаково и Балаковского района, Духовницкого и Краснопартизанского районов.
Обслуживаемое население -  248199 чел., в том числе  Балаковский район – 218868 чел., Духовницкий район – 14304 чел., Краснопартизанский район – 15027 чел.
В 2009году были укомплектованы 22 из 27 штатных единиц (81,5 %). Объявлен конкурс на замещение должности заместителя начальника территориального отдела.
По плану Управления Роспотребнадзора по Саратовской области продолжалась работа по профессиональной подготовке кадров и их аттестации.
Комплекс организационных, практических и санитарно-противоэпидемических мероприятий позволил обеспечить реализацию задач в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения  и защиты прав потребителей.
Деятельность отдела велась в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 29.10.2008 г. № 274 «Об утверждении основных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Саратовской области на 2009г.». Работа была направлена на совершенствование организации деятельности, государственного санитарно-эпидемиологического надзора и надзора в сфере защиты прав потребителей. По решению и исполнению государственных задач обеспечивалось взаимодействие с филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и  эпидемиологии в Саратовской области» в Балаковском районе.
Территориальным отделом проведена работа по внедрению и исполнению с 01.05.2009г.  положений Федерального закона от 26.12.2008г. № 294 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», реализации постановления Правительства РФ от 16.07.2009г. № 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности» и приказа Роспотребнадзора от 24.09.2009г. № 621 «Об организации приема и учета уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности».
Обеспечено изучение данного закона сотрудниками отдела, внедрено в работу согласование с органами прокуратуры проведения внеплановых  выездных проверок субъектов малого и среднего предпринимательства. Предоставляется ежемесячная отчетность в прокуратуру по проведенным проверкам, внедрены в практику установленные типовые формы, Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области организована работа по учету уведомлений.
Подготовлен и в установленные сроки направлен в прокуратуру г. Балаково план контрольно-надзорных мероприятий на 2010 год в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
По плану основных направлений деятельности выполнено 162 (98,8%) организационных мероприятия, внеплановых мероприятий-86.
В 2009 году по БМР издано 8 постановлений и 17 приказов главного государственного санитарного врача в Балаковском районе по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Работа отдела проводилась в тесном взаимодействии с исполнительными и представительными органами власти муниципального уровня. За отчетный период подготовлено 320 информационно-аналитических материалов с целью информирования органов местного самоуправления и населения БМР согласно административного регламента федеральной службы по информированию органов государственной власти, местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (о санитарно-эпидемиологической обстановке города и района, о состоянии профзаболеваемости, об охвате профилактическими прививками, о подготовке летних оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании, об итогах летней оздоровительной кампании, о готовности общеобразовательных учреждений к учебному году, о реализации местных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия), в том числе на рассмотрение 15 заседаний СПЭК  по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, 13 заседаний межведомственных комиссий, 5 заседаний  КЧС и ОПБ , к 3 заседаниям противоэпидемического штаба. Принято 54 решения органов  исполнительной власти, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.
В рабочем порядке информация в органы СМИ по актуальным вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний представлялась в виде 48 интервью и  24 статей.
Проводилась большая работа по контролю за санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории г. Балаково и Балаковского района, заболеваемостью населения, проведению мероприятий по улучшению качества и оздоровлению среды обитания.
В территориальном отделе на контроле по г. Балаково и Балаковском районе в 2009г. находилось 2255 объектов: коммунальных – 717, в том числе 77 объектов транспортной инфраструктуры; детских и подростковых – 234; пищевых – 652; промышленных -153, транспортных средств, в том числе водного транспорта – 499.
Произошла положительная динамика в санитарно-гигиеническом состоянии объектов надзора: на 1,4% увеличилась І группа объектов СЭБ за счет улучшения санитарно-гигиенического состояния объектов II группы СЭБ, постановке на учет новых объектов; II группа СЭБ увеличилась на 10,9% за счет улучшения состояния объектов III группы СЭБ; уменьшилось количество III, крайне неблагополучной группы СЭБ на 41,4% - с 29 до 17 объектов, в том числе 12 объектов коммунальной инфраструктуры, 1 ДДУ в с. Ново-Полеводино, 1 школа в с. Комсомольское, 3 промышленных предприятия по регистрации случаев профзаболеваний – ООО «БЗВМ», ОАО «БРТ», ООО «Энергокомплекс». В 2008г. к III группе СЭБ относилось 29 объектов (в основном муниципальные объекты - 12 детских учреждений, 12 объектов коммунальной инфраструктуры; 5 промышленных предприятий).
По плану контрольно-надзорных мероприятий в 2009г. подлежал проверкам 141 субъект/221 объект, проверки проведены в отношении 140 субъектов/ 219 объектов (99,3%/ 99,1%).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологической стабильности, выявления и пресечения нарушений законодательства специалистами отдела   за период 2009 года проведено 445 проверок субъектов/ 544 проверок объектов, из них по плану 140/219, вне плана 305/326. Число обследований с применением лабораторно-инструментальных методов исследований – 206.
Внеплановые мероприятия превышают объем плановых мероприятий по субъектам в 2 раза.
Нагрузка по осуществлению надзорных функций на одно должностное лицо составила 44,5субъекта/54,4 объекта в год.
Внеплановые контрольно-надзорные мероприятия проводятся строго по нормативным основаниям  федерального закона № 294 – ФЗ от 26.12.2008г. Нарушений Прокуратурой не выявлено.     
За отчетный год территориальным отделом в прокуратуру г. Балаково подано 6 заявлений о согласовании проведения внеплановых выездных проверок субъектов малого и среднего предпринимательства на основании поступившей информации о возникновении угрозы причинении вреда жизни здоровью граждан,  в том числе от граждан – 5, по  информации от органов государственной власти – 1. Отказов в проведении проверок не было. Жалоб от субъектов бизнеса на действия сотрудников территориального отдела не поступало. Прокуратурой нарушения не выявлены.
Проводится мониторинг контрольно-надзорных мероприятий.
В ходе контрольно-надзорных мероприятий осуществлялись лабораторно-инструментальные исследования объектов и факторов среды обитания:
Основной план лабораторно-инструментальных исследований, направленный на обеспечение плановых контрольно-надзорных мероприятий в рамках бюджетирования ориентированного на результат, выполнен на 99,0% (всего запланировано 9788 исследований, выполнено 9693, неудовлетворительных результатов было 460 или 4,7%), в том числе по БМР запланировано 7611, выполнено 7650 (100,5% от плана).
Для обеспечения внеплановых контрольно-надзорных мероприятий по рассмотрению обращений (жалоб) населения, организаций, обеспечения летней оздоровительной кампании, мониторинговых и противопаводковых  мероприятий, эпидемиологических расследований по резервному плану лабораторно-инструментальных исследований выполнено 14401  или 155,0% от плана. Всего запланировано 9289 исследований, неудовлетворительных результатов было 326 (2,3%), в том числе по БМР выполнено 12304 исследования.
Осуществлялся контроль за исполнением требований вступивших в действие технических регламентов на молоко и молочную продукцию, на соковую продукцию из фруктов и овощей, на масложировую продукцию, на табачную продукцию. Основная цель принятия технических регламентов – четкая идентификация продукции, обеспечение ее высокого качества, безопасности для здоровья человека. Перед производителями поставлены задачи совершенствования технологий, модернизация производства и гарантирование качества продукции.        
В результате проведенной  в тесном взаимодействии с заинтересованными ведомствами и хозяйствующими субъектами работы, всеми местными предприятиями-изготовителями, осуществляющими выпуск продукции, являющейся предметом технического регулирования, осуществлен переход на техническую документацию, соответствующую требованиям технических регламентов; проведено переоформление документов, подтверждающих соответствие продукции новым нормативным требованиям. Все предприятия перешли на выпуск продукции в упаковке «нового» образца.
Несоблюдение требований ТР выявлены на предприятиях торговли (ИП Шакурова Н.В., ООО «Милена», ИП Артемова Л.А.), что выражалось в отсутствии документации, подтверждающей соответствие продукции требованиям технических регламентов. Должностные лица привлечены к ответственности.
Анализ основных показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическую обстановку территории г. Балаково и Балаковского района, показывает  их улучшение.
Одним из основных показателей безопасности пищевых продуктов является уровень их микробиологической загрязненности, который зависит от многих факторов: санитарно-технического состояния производства, качества сырья, условий хранения, транспортировки, реализации продукции, степени профессиональной подготовки персонала, занятого в процессах производства и оборота пищевых продуктов.

Всего за 2009г. согласно статистическим данным отобрано и исследовано 990 проб  пищевых продуктов на соответствие микробиологических показателям, из них 34 пробы, что составляет  3,43% неудовлетворительных проб при среднеобластном показателе 2,1%, и 561 проба  пищевых продуктов на соответствие по химическим и физическим показателям, из них % неудовлетворительных проб составил 1,7%, при среднеобластном показателе 1,7%.
В рамках планового контроля было исследовано 225 проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям, из них неудовлетворительных  11 (4,9%). Нестандартные пробы были обнаружены в продукции местных производителей (ЗАО «Молоко Поволжья», ОАО «Пивкомбинат Балаковский»), региональных (ООО «Энгельсский молочный комбинат», ОАО «Птицефабрика «Михайловская») и других российских производителей в торговой сети города.
В 2008 году на данный показатель исследовано 288 проб, из них не соответствовало требованиям 17 проб, что составило 5,9 %. Удельный вес проб пищевых продуктов не отвечающих требованиям гигиенических нормативов стабилизировался на уровне 4,9 % по микробиологическим показателям. Произошло снижение удельного веса неудовлетворительных проб пищевых продуктов по микробиологическим показателям на 1%.
Неудовлетворительные пробы пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям отсутствуют (в 2008г. исследовано 339 проб, 4 пробы или 1,8% не соответствовали требованиям).
В 2009 г. продолжилась работа по надзору за безопасностью и качеством продовольственного сырья и пищевых продуктов, производимых и реализуемых на территории г. Балаково и Балаковского района, а так же за организацией питания населения. В целях обеспечения безопасности населения снято с реализации 5 партий продукции в количестве 41 кг, отстранено от работы 7 человек из числа декретированного контингента.       
Особое внимание уделялось проведению мероприятий по оздоровлению среды обитания и условий проживания человека.
На 01.01.2010г. разработали проекты СЗЗ и получили санитарно-эпидемиологические заключения 72 предприятия и объекта. На 01.01.2009г. проекты СЗЗ были разработаны на 57 предприятиях. Жилая застройка находится в нормативных санитарно-защитных зонах следующих предприятий: ЗАО «Волжский дизель им. Маминых», ОАО «Волжский дизель им. Маминых», ЗАО «Волжский литейный завод», ОАО «Пивкомбинат Балаковский», ОАО «Балаковский пассажирский автокомбинат», МУП «Балаково-Водоканал».  В настоящее время предприятиями разработаны проекты обоснования расчетных санитарно-защитных зон с учетом уменьшения нормативной СЗЗ.        
По данным государственной статистической отчетности исследовано 462 пробы атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов, на автомагистралях города по программе «Чистый воздух» отобрано 1464 пробы. Превышения ПДК обнаружены в 47 пробах по взвешенным веществам по программе «Чистый воздух», что указывает на необходимость проведения в городе полива и очистки   улиц с повышенной интенсивностью движения.  
По данным государственной статистической отчетности  качество питьевой воды в разводящей сети населенных пунктов Балаковского района в 2009г. несколько увеличился удельный вес нестандартных проб по микробиологическим показателям на 0,5% (2008-3,4%, 2009-3,9%), снизился  удельный вес неудовлетворительных проб по санитарно-химическим показателям (2008-11,4%, 2009-9,3%). Удельный вес неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям не превышает гигиенический норматив, установленный СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» –5%. Для обеспечения качества питьевой воды необходимо решение вопроса по строительству комплекса  очистных сооружений на объектах водоснабжения в селах района и замена существующих изношенных сетей водопровода, в том числе в рамках реализации областных, муниципальных целевых программ.
В целях повышения эффективности государственного санитарно-эпидемиологического надзора за источниками водоснабжения, объектами водоотведения, а также обеспечения безопасности питьевой воды в 2009году в форму отраслевого статистического наблюдения введен показатель «Доля населенных пунктов, обеспеченных водой надлежащего качества».
Доброкачественной питьевой водой обеспечено население только г. Балаково. Удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой  по БМР  составляет 90% (целевой областной показатель на 2009г. – 69% населения).
По данным государственной статистической удельный вес воды водоемов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составил 1,7% (в 2008г.- 2,5%), по химическим показателям – 12,8%  (в 2008г.-17,5%).
Оценка санитарного состояния почвы остается одной из актуальных гигиенических проблем. В связи с этим в 2009 г. продолжался надзор за объектами, образующими различные виды отходов и являющимися источниками загрязнения почвы. Осуществлялся лабораторный контроль за качеством почвы на селитебных территориях, неудовлетворительных проб не было. Основными проблемами способствующими загрязнению почвы  являются отсутствие генеральных схем очистки населенных мест, недостаточность автотранспортных средств для очистки населенных мест и полива улиц с интенсивным движением, осуществление сбора и захоронения ТБО в сельских МО района с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, отсутствие предприятий по переработке отходов, отсутствие инфраструктуры для сбора жидких бытовых отходов от не канализованных объектов.
Важным разделом работы является охрана здоровья работающего населения, и в этом направлении работа осуществлялась в тесном контакте с органами исполнительной власти, руководителями промышленных предприятий и лечебно-профилактических учреждений.
В условиях воздействия вредных производственных факторов трудилось 12218 человек (49,6%).,  в (2008г – 54,5%), в т.ч. 4040 женщин  - 43,2 %(2008г.- 32,3%).              
За отчетный период 2009г. согласно форме гос.стат.отчетности отмечается  снижение  удельного веса неудовлетворительных  рабочих мест по физическим факторам производства  по сравнению с 2008г. в 2,1 раз  (с 46,3 % до 21,6%).
Отмечается снижение удельного веса неудовлетворительных проб воздуха рабочей зоны в 7,7 раз  по сравнению с прошедшим годом (с 22,8 % до 2,9%).
В рамках государственного санитарного надзора обследованы с лабораторным контролем – 20 (48,7%) предприятий.
Удельный вес  всех исследований факторов производственной среды  в рамках обеспечения надзора на рабочих местах, не соответствующих гигиеническим нормативам составил  - 3,4% (ЦП -7,6%).    
Подобное состояние дел на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях  связано прежде всего с отсутствием достаточных финансовых средств на модернизацию  оборудования,  сельскохозяйственной  техники и т.д.
Профессиональная заболеваемость является критерием оценки вредного влияния неблагоприятных условий на здоровье работников. Условия труда, не отвечающие требованиям санитарно – гигиеническим правилам, обуславливают наличие профессиональных заболеваний и отравлений.
В 2009 г. на территории БМР были установлены 3 случая хронических профзаболеваний. Уровень заболеваемости на 10 тыс. работающих составил  1,2, что  ниже в 6,2 показателя 2008года. Регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости в 2009г. значительно ниже среднеобластного  (в 1,9 раз). Все 3 случая  профзаболеваний выявлены ретроспективно среди мужчин, отработавших в контакте с вредными факторами - сероуглеродом, шумом (от 11 до 38 лет) в   ООО «БЗВМ».
На протяжении длительного периода случаев острых  профессиональных отравлений зарегистрировано не было.
Значительная роль в профилактике развития и диагностики профессиональных заболеваний принадлежит качеству предварительных и периодических медицинских осмотров работающих на производствах с вредными условиями труда.   В  2009г. увеличился охват периодическими мед. осмотрами и  составил  99,9 %, что несколько выше показателя 2008г. (на 3,9%). Организован  периодический  мед.осмотр стажированных  работников с вредными производственными факторами в  клинике профпатологии и гематологии СГМУ  и НИИ Сельской Гигиены Роспотребнадзора  на  15 предприятиях  (2008г.  на 12).
Однако профзаболевания выявлены в 2009г. при активном обращении больных в ЛПУ. Не смотря на вредные условия труда не отвечающие санитарным правилам на протяжении многих лет совсем не выявляются профзаболевания среди работников сельского хозяйства. Указанные факты свидетельствуют об отсутствие у работодателей и работников заинтересованности в выявлении профессиональной заболеваемости, недостаточном качестве медицинских осмотров, отсутствии их целенаправленности, а также недостаточной материально-технической базы некоторых  ЛПУ.
Условия, в которых воспитываются, отдыхают, обучаются и трудятся дети и подростки, оказывают непосредственное влияние на формирование и поддержание их здоровья.
 В целом ситуация с санитарно-техническим обеспечением детских и подростковых учреждений остается стабильной: не канализован 1 объект (0,4%) – ООШ в с. Комсомольское, что ниже среднеобластного показателя (6%). Объектов, не имеющих централизованного водоснабжения, нет.       
Несмотря на  объем работ, выполненный по капитальным ремонтам учреждений для детей и подростков, на конец 2009г. требуется реконструкция 2-х объектов, относящихся к  III-ей неблагополучной в санитарно-эпидемиологическом отношении группы (0,8%). Удельный вес объектов данной группы ниже среднеобластного показателя (2,7%), из них 1 объект (1,9%) приходится на дошкольные учреждения (МДОУ с. Новополеводино) и 1 объект (1,9%) на общеобразовательные (МОУ ООШ с. Комсомольское), что ниже среднеобластных показателей соответственно 46,5% и 37%.
Системный подход к решению проблемы обеспечения образовательных учреждений питьевой водой гарантированного качества способствует улучшению ее показателей. Так, по итогам 2009года удельный вес неудовлетворительных проб питьевой воды из разводящей сети образовательных учреждений по санитарно-химическим показателям меньше на 12,3%, чем в 2008году (2008г.-19,8%; 2009г.-7,5%; РФ 2008г.-13,8%); по микробиологическим показателям на 0,3% (2008г.-3,7%; 2009г.- 3,4%; РФ - 4,6%). Одним из условий достижения данного результата явилось оборудование водоочистных установок в 29 образовательных учреждениях. Серьезной проблемой остается обеспечение питьевой водой надлежащего качества сельских образовательных учреждений, загородных лагерей («Ласточка», «Орленок»).  
По данным мониторинга в декабре 2009года охват горячим питанием – 83,0% учащихся       (2008г- 78,1%), что выше показателя ведомственной целевой программы «Гигиена и здоровье» в 2009г. (80,0%). Завтраки получают 9899 учащихся (55,9% от общего числа), обеды – 1445 учащихся (8,1%). Охват  2-х разовым питанием незначительно увеличился с 17,5% до 19,0% в  2009г, а должен быть 100%.       
Для решения главной цели сохранения и укрепления здоровья детей в городе широко используется такая активная форма, как оздоровление в летний период.
В летнюю оздоровительную кампанию 2009 года в 77 летних оздоровительных учреждениях БМР отдохнуло более 5,5 тыс. детей (менее 1/3 от нуждающихся), в т.ч. в 4х загородных ЛОУ, в 73 ЛОЛ с дневным пребыванием на базе общеобразовательных школ  и др. учреждений (в 2008г.-82).
Результатом усиления надзора за летней оздоровительной кампании 2009 года явилось повышение общего оздоровительного эффекта у детей с 95,9% до 97,8%, снижение вдвое процента детей с отсутствием оздоровительного эффекта (с 4,1% до 2,2%).
В ходе осуществления надзора за условиями воспитания детского населения  велась активная работа по решению вопросов профилактики инфекционных и неинфекционных  заболеваний, обеспечению качества питьевой воды, соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, организации рационального питания, поливитаминизации, профилактике йододефицитных состояний, оздоровительным и профилактическим мероприятиям на объектах надзора. Вспышечной заболеваемости в  2009 года не допущено.
 За отчетный период 2009года по  г. Балаково и  Балаковском району  в безвозмездном порядке оказаны государственные услуги по  выдаче  1238 санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарно-гигиеническим требованиям, в том числе на виды деятельности 262, на проектную документацию 184, на продукцию 728. За отчетный период выдано 1 санитарно-эпидемиологических заключение о несоответствии медицинской деятельности санитарно-гигиеническим требованиям. Судовых санитарных свидетельств на право плавания выдано 46.
Особое внимание уделялось реализации национального проекта в среде здравоохранения. В 2009 г. начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе по вопросам профилактики инфекционных заболеваний и реализации приоритетного национального проекта в среде здравоохранения издано 17 приказов по БМР, в том числе 16 совместно с комитетом здравоохранения АБМР, 1 постановление Главного государственного санитарного врача в Балаковском районе Саратовской области по профилактике высокопатогенного гриппа.
Эпидемиологическая ситуация в Балаковском районе в 2009 году в целом сохранялась стабильной. Снижена заболеваемость в сравнении с 2008г. по 22 нозологическим формам и не регистрировалось по 46 нозологическим формам, в том числе по бешенству, сибирской язве, лептоспирозу, бруцеллезу, малярии, дифтерии, кори, эпидемическому паротиту, брюшному тифу, туляремии и др.
Вместе с тем, было зарегистрировано около  68,5 тыс. случаев инфекционных  и паразитарных заболеваний, что на 14,1 % больше, чем за  2008 год и в 1,3 раза выше среднеобластного. Зарегистрирован рост заболеваемости по  19 нозологическим формам, из них наиболее существенный  по гриппу в 10 раз, ОРВИ на 16,2%, по острым кишечным инфекциям в 1,2 раза, ВИЧ-инфекции — на 28,8 %.
Рост заболеваемости обусловлен в первую очередь ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ, на долю которых пришлось более 90,% от общей инфекционной заболеваемости.
Отличительной особенностью 2009 года стало появление нового штамма вируса гриппа А /H1N1/2009/Калифорния – sw, отсутствие у населения РФ коллективного иммунитете к данному возбудителю. С момента начала развития пандемии в мире в апреле 2009 года ТО Роспотребнадзора проводилась активная организационная работа по подготовке к возникновению заболеваемости пандемическим гриппом на территории района, а в дальнейшем по сдерживанию развития его эпидпроцесса. С этой целью был подготовлен и утвержден план подготовки к гриппозной пандемии, разработан план дополнительного развертывания и перепрофилирования коек на период эпидемического подъема заболеваемости. Проведена значительная работа по организации иммунопрофилактики сезонного и падемического гриппа. В предэпидемический период против сезонного гриппа привито 52635 человек, что составляет 24,1% от общей численности  населения Балаковского района. Рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в Балаковском районе в эпидсезон 2009-2010 отмечался в течение 6 недель - с 46 по 51 неделю (с 9 ноября  по 20 декабря). Благодаря своевременному введению и проведению ограничительных, противоэпидемических мероприятий на 52 неделе (21.12.-28.12.2009г.) заболеваемость стабилизировалась и началось ее снижение.  
ТО Роспотребнадзора принимал активное участие в реализации ведомственных целевых программ.
В рамках реализации мероприятий ВЦП «Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний (Стоп-инфекция)» достигнуто снижение и стабилизация заболеваемости по 31 нозологической форме (индикативный показатель – 29), за счет средств специфической профилактики, снизилась заболеваемость по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, до индикативных показателей (по 6 из 7 запланированных): туберкулезом, вирусным гепатитом В, краснухой, коклюшем; в Балаковском районе не регистрировались случаи кори, дифтерии, полиомиелита, вызванного диким полиовирусом.
Обеспечен охват детей и подростков иммунизацией на уровне не менее 95,0%.
Вместе с тем, не удалось достигнуть индикативных показателей заболеваемости аскаридозом - индикативный показатель не более 8,0 на 100 тысяч населения, в 2009г. показатель заболеваемости аскаридозом на территории БМР  составил 8,2 на 100 тысяч населения (3 случая).
По реализации мероприятий ВЦП «Совершенствование профилактики, усиление мер по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции и СПИДа» (СПИДУ – нет):
- обеспечено поддержание на уровне не менее 90% числа ВИЧ – инфицированных беременных женщин, включённых в программу по профилактике передачи ВИЧ – инфекции от матери ребёнку;
- увеличен охват ВИЧ – инфицированных диспансерным наблюдением до 91,9% (индикативный показатель не менее 80,0%);
-  обследовано 49978 человек в целях своевременного выявления случаев заражения ВИЧ – инфекцией и проведения адресных профилактических мероприятий (индикативный показатель не менее 30000);
- увеличилось количество лиц, получивших в 2009г. антиретровирусную терапию. С 264 до 292 чел,  наряду с этим охват АРВТ подлежащих уменьшился с 85,9% до 73,4%.
Не достигнут индикативный показатель по стабилизации заболеваемости болезнью, вызванной ВИЧ (9,5 на 100 тыс. населения). В 2009 г. заболеваемость болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека,  по сравнению с 2008 г. выросла на 28,8 % и  составила 61,5 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 135 случаев заболевания против  105 случаев  за 2008г. (47,7 на 100 тыс.) и выше среднеобластного показателя в 4 раза (14,8 на 100 тыс. населения).
Нестабильную эпидситуацию по ВИЧ – инфекции создаёт в значительной степени неудовлетворительная работа ЛПУ по привлечению ВИЧ – позитивных лиц к обследованию для уточнения дигноза. Так, с 2006г. по 1 марта 2010г. выявлены, но не зарегистрированы по статистическим формам №1,2, - 104 ВИЧ – позитивных лица, так как им не установлен диагноз. Данная категория  лиц не знает о своем диагнозе, не получает лечения и представляет угрозу распространения инфекции среди населения.
Результатом реализации мероприятий ВЦП «Санитарная охрана территории» (Санохрана) является недопущение завоза и распространения карантинных и других особо опасных заболеваний.
Одним из приоритетных направлений деятельности Управления были организация и проведение мероприятий по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, составной частью которого является иммунопрофилактика инфекционных болезней и профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа.
Итоги 2009 года свидетельствуют о достижении запланированных показателей Национального приоритетного проекта в части дополнительной иммунизации против гепатита «В», полиомиелита, кори и гриппа, в результате чего не регистрировалась заболеваемость корью, вакцинассоциированным полиомиелитом, увеличился охват вакцинацией против гепатита «В» взрослых в возрасте до 55 лет до 32%, в том числе взрослых до 35 лет достиг 51,5%, в результате чего в 2009г. снизилась заболеваемость вирусным гепатитом В в 2 раза.
В целях поддержания статуса области, как территории, свободной от полиомиелита, и предотвращения завоза и распространения инфекции продолжается реализация мероприятий, предусмотренных Национальным планом действий, в рамках которого основные качественные показатели эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП поддерживаются на уровне,  рекомендуемом ВОЗ.
Обеспечена вакцинопрофилактика населения в рамках реализации национального календаря прививок, календаря прививок по эпид. показаниям и Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации. Но остается ряд проблем, решение которых позволит обеспечить на полном уровне профилактику инфекционной и паразитарной заболеваемости.
В 2009 году в соответствии с Приказом ФС №810 от 30.12.2005 года «О перечне показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга» осуществлялось формирование регионального информационного фонда социально – гигиенического мониторинга, путем сбора информационных материалов и формирования соответствующих баз данных: по медико-демографическим показателям; по социально – экономическим показателям; здоровье населения; по среде обитания (вода, почва);  по контаминации продовольственного сырья; по радиационному мониторингу; по условиям труда и профессиональной заболеваемости; водному реестру.
В 2009 году на территории Балаковского района проводился плановый мониторинговый контроль за качеством воды питьевой системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, почвы населенных мест, радиационной безопасностью окружающей среды. Воды питьевой отобрано 192 пробы, в 4-х пробах (2%) по санитарно-химическим (мутность, окисляемость, железо) и в 3-х пробах (1,6%) по микробиологическим показателям (ОМЧ) вода не соответствовала требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода». Отобраны 84 пробы почвы на санитарно-химические, микробиологические и паразитологические показатели, все пробы соответствовали действующим нормативам. На радиологический контроль  отобраны 45 проб, превышений гигиенических нормативов не выявлено.
При выявлении нестандартных проб на мониторинговых точках ответственным лицам направлялись информационные письма. В результате были  приняты 3 управленческих решения (проведена промывка городской водопроводной сети).
В рамках социально-гигиенического мониторинга ТО проводился токсикологический мониторинг. Общая сумма отравлений химической этиологии в быту за 2009 г. (224 случая) уменьшилась на 58% в сравнении с 2008 г. (354 случая). Показатель острых отравлений на территории района (102,3) ниже СО показателя (127,3) на 24,4%. В 2009 г. показатель смертности от острых отравлений по БМР (33,8)  так же снизился на 18,6% в сравнении с 2008 г. (40,0) и меньше аналогичного СО показателя (37,2).
Проводился сбор информации, на основании которой разработан санитарный паспорт Балаковского района, что упрощает подготовку  аналитического материала, оценку ситуации и принятие соответствующих управленческих решений.
Всего  к административной ответственности территориальным отделом привлечены - 569 лиц,  в том числе по протоколам УВД г. Балаково 380 лиц, 10 лиц  по материалам прокуратуры города Балаково. Наложено штрафов на сумму 703,4 т.р.
По результатам привлечения к административной ответственности по трем районам надзора  по отчетным данным территориального отдела всего взыскано в бюджет БМР  709,6 тыс. рублей.
По результатам контрольно-надзорных мероприятий за 2009г. сотрудниками территориального отдела составлен 251 протокол об административном правонарушении, по которым вынесено 179 постановлений о назначении административного наказания на сумму 279 400 руб. Передано  70 материалов в суды. По решению суда привлечено к ответственности 41 лицо в виде штрафов на сумму 113 400 руб.  Приостановлена деятельность 1 объекта (ИП Аликян А.И. по ст. 6.6 КоАП РФ «Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения»).
 Ответственным лицам внесено 13 представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения.
Выдано 154 предписания с целью устранения нарушений. Исполнено 142 (92,2%).
Меры административного воздействия будут расширены со вступлением в силу Федерального Закона от 28.12.2009г. № 380-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», который вступает в силу с 31.03.2010 года.
Одним из основных направлений деятельности является работа с обращениями граждан, органов государственной власти местного самоуправления.
За 2009 г. в территориальный отдел  Роспотребнадзора в Балаковском районе поступило 243 (в 2008г.-267) обращений (жалоб), из них 37 обращений от органов власти и 206 обращений (жалоб) граждан, что на 9 % ниже, чем в 2008 году.  Из них закончено рассмотрением 222 жалобы, переадресована 21 жалоба, меры приняты по 27 жалобам, даны разъяснения по 185 жалобам. В структуре обращений преобладают жалобы на условия проживания 119 жалоб (48 %), по сравнению с 2008 годом уменьшилось на 10%, в сфере защиты прав потребителей 62 жалобы (27,9%), что на 13 % меньше 2008 года,  на качество и условия реализации пищевых продуктов поступило 56 жалоб (23%), что на 4 % меньше 2008 года.
Территориальный отдел Роспотребнадзора в Балаковском районе принял активное участие в организации работы Многофункционального центра по оказанию населению услуг по типу «одного окна». В целях оказания государственных услуг на базе Многофункционального центра обеспечено информирование о порядке, способах и условиях получения государственных услуг, а также оказание консультационных услуг, в том числе в области защиты прав потребителей.
Специалистами отдела в рамках антикризисного консультирования были оказаны бесплатные консультационные услуги по актуальным вопросам защиты прав потребителей в наиболее подверженных финансовому кризису сферах предоставления услуг (финансовых, жилищно-коммунальных, медицинских, туристических).
Проведение консультаций осуществлялось в соответствии с графиком оказания услуг. Всего за 2009г. были оказаны бесплатные консультационные услуги 115 гражданам. В рамках взаимодействия с МУП МФЦ в 2009г.  в территориальный отдел на рассмотрение поступило 236  заявлений от граждан, в том числе 218   по вопросу согласования проекта перепланировки квартир и 18 заявлений по вопросу  согласования переводов жилого помещения в нежилое. Все государственные услуги оказаны  в кратчайший срок.
Приоритетными направлениями в защите прав потребителей при оказании услуг населению в 2009 году являлись коммунальные, финансовые и туристические услуги, услуги по перевозке граждан. Так нарушений прав потребителей в сфере предоставления финансовых, туристических услуг, а также услуг по перевозке граждан территориальным отделом в 2009 году не выявлялось, жалоб не поступало.
За период 2009 года по факту оказания некачественных  коммунальных услуг  населению территориальным отделом в Балаковский районный суд направлено 2 исковых заявления в отношении ООО «Гейзер» и ООО «НКС» в защиту прав  неопределенного круга лиц по фактам подачи потребителям сел Балаковского района питьевой воды не соответствующей требованиям санитарно-гигиенических нормативов. По результатам рассмотрения действия хозяйствующих субъектов  в отношении неопределенного круга потребителей  признаны противоправными.
Наличие вступившего в законную силу судебного решения в отношении хозяйствующего субъекта, чьи действия были признаны судом противоправными в отношении неопределенного круга потребителей, освобождает от обязанности доказывания наличия сферы потребительских правоотношений и факта противоправности действий (бездействия) ответчика в силу преюдициальной силы таких решений. При обращении в суд потребитель самостоятельно должен доказать только факты наличия потребительских правоотношений с ответчиком и нарушение ответчиком конкретного права потребителя. После установления судом указанных фактов наступает принцип презумпции виновности хозяйствующего субъекта за нарушение прав потребителя.
Важнейшим направлением деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей является инициирование разработки программ по защите прав потребителей. В 2009 году подобные программы приняты и действуют в Балаковском, Духовницком и Краснопартизанском районах. Так администрацией муниципального образования город Балаково принята муниципальная программа «Комплексная система обеспечения защиты прав потребителей на территории муниципального образования город Балаково на 2009-2011 годы». Кроме того, в 2009 году территориальным отделом в рамках совершенствования государственного контроля в области защиты прав потребителей в целях повышения уровня правового сознания организаций-продавцов и покупателей, планировалось участие в созданном межведомственном совете по защите прав потребителей при администрации Балаковского муниципального района. Однако за период 2009 года информации о проведении подобных заседаний в территориальный отдел не поступало. Предложенный территориальным отделом план заседаний не реализован.
В 2009 году в рамках празднования Всемирного дня защиты прав потребителей территориальным отделом Роспотребнадзора в Балаковском районе 13 марта 2009 года совместно с Администрацией города Балаково организована и проведена «горячая линия» с потребителями.
В период проведения «горячей линии», совместно со специалистами отдела по вопросам потребительского рынка и развития предпринимательства были даны консультации 87 жителям города Балаково.
Информация о проведении Всемирного дня защиты прав потребителей была освещена в средствах массовой информации, в том числе в независимом городском еженедельнике  «Свободная газета» № 22 от 24 марта 2009 года.
В 2009 году территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе на территории Балаковского муниципального района проведено 105 мероприятия по контролю за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей.
За выявленные нарушения законодательства в сфере защиты прав потребителей в 2009 году территориальным отделом привлечено 421 лицо.
 Основная часть правонарушений выявлена в области розничной торговли пищевыми продуктами, розничной торговли непродовольственными товарами, а так же деятельности предприятий общественного питания.
Таким образом, в целях достижения поставленных государством задач в области защиты прав потребителей территориальным отделом Роспотребнадзора в Балаковском районе  в дальнейшем будут приниматься все доступные гражданско-правовые формы защиты прав потребителей, включая осуществление превентивных мер, консультирование граждан, в целях формирования у населения устойчивых навыков грамотного поведения на потребительском рынке, привитие потребительской культуры, а также возможности реализации самозащиты права.
В достижении указанных задач, немаловажную роль играет результативность и ответственность в исполнении принятых муниципальными органами комплексных программ, направленных на системное обеспечение защиты прав потребителей.


Начальник территориального отдела
Роспотребнадзора в Балаковском районе                                    О.Л. Техликиди