|
|
 |
17-05-2004 11:33
Информация о санитарно-эпидемиологической обстановке в БМО за 4 мес. 2004 г.
Эпидситуацию на территории БМО в 2004г. можно оценить как относительно стабильную.
В 2003 – 2004 гг. на территории БМО не регистрировались случаи заболевания людей особо опасными инфекциями, полиомиелитом, сибирской язвой, туляремией, лептоспирозом, острым бруцеллезом, риккетсиозами, бешенством, корью, столбняком, паратифами.
В 2004 г. отмечено снижение заболеваемости по 14 нозологическим формам, в том числе: по сумме острых кишечных заболеваний в 1.9 раза, скарлатиной в 1.4 раза, гриппом в 14.4 раза, укусов животными на 7.3%, педикулеза на 7.6 %, туберкулезом в 1.7 раза, сифилисом в 2 раза, гонореей в 1.3 раза, чесоткой в 1.4 раза, микроспорией в 1.5 раза, носителей гепатита С в 2.2 раза.
По заболеваемости суммой острых кишечных инфекций (дизентерией и прочих ОКИ) за 4 мес. 2004г. по сравнению с аналогичным периодом 2003 г. снижение в 1,9 раза (312 случаев – 136,7 на 100 тыс. в 2004 г. и 595 сл. - 260,3 на 100 тыс. в 2003 г., ). В т. ч. дизентерией заболеваемость снизилась в 1,2 раза ( 8 сл. – 3.5 на 100 тыс. в 2004 г. и 10 сл. - 4,37 в 2003 г,), ОКИ установленной этиологии снижение в 2,4 раза (72 сл. – 31.6 в 2004г. и 171 сл.- 74,8 в 2003 г.), ОКИ неустановленной этиологии снижение в 1,8 раза (232 сл. – 101.7 на 100 тыс. в 2004 г. и 414 сл. – 181.1 в 2003 г.).
Наибольшая заболеваемость суммы ОКИ отмечается у детей до 3 лет.
Заболеваемость сальмонеллёзом за 4 мес. 2004 г. возросла в 1,5 раза, по сравнению с 4 мес. 2003 г. (26 сл. - 11.4 в 2004 г., 7.4 в 2003 г.).
Заболеваемость вирусным гепатитом А на уровне прошлого года, единичные случаи заболеваемости (4 сл. В 2004 г. и 4 сл. в 2003 г.).
В 2004 г. пищевым путем заразились ОКИ 65,6 % больных, из них 32.5 % употребляли молоко и молочные продукты, купленные на рынках и в не установленных местах без термической обработки и не правильно хранившиеся в домашних условиях; 20 % немытые овощи, фрукты, ягоды, зелень; 12.5 % употребляли мясо и мясопродукты купленные на рынках, неправильно приготовленные, без достаточной термической обработки и не соблюдении сроков хранения в домашних условиях; 7,5 % семечки; 7,5 % яйца не правильно обработанные и приготовленные;
31,2 % заболевших заразились ОКИ при не соблюдении правил личной гигиены;
Не установлен путь передачи 30 %.
Наибольшая заболеваемость суммы ОКИ отмечается у детей до 3 лет. В 9 раз кишечными инфекциями дети болеют чаще взрослых. Неорганизованные дети до 7 лет болели чаще организованных в 2 раза, в связи с тем, что дома взрослыми при приготовлении пищи не соблюдается технология и правила приготовления пищи, набор продуктов не соответствуют возрастным нормам.
У 47 % детей до 1 года заболеваемость ОКИ связана с включением в питание продуктов не по возрасту.
Заносов в ЛПУ ОКИ - 13 сл., в ДДУ- 31 сл. В 2004 г. на территории БМО в ЛПУ проводятся тренировочные занятий и учения с вводом условных больных чумой, холерой, SARS.
ЛПУ готовы к проведению первичных противоэпидемических мероприятий и оказанию помощи, больным особо опасными инфекциями на единичные случаи (до 5 – 10 больных).
В 2004г. случаев заболеваний малярией не зарегистрировано. За 2003 г. 2 завозных случая. Комароистребительные мероприятия в очагах проведены в полном объёме.
Бактериологической лабораторией ГУ ЦГСЭН выполнено 18160 анализов, что составляет 136,7 % к плану 4-х месяцев, нагрузка в лабораторных единицах составила 408,1 %.
С целью стабилизации эпидситуации по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний на заседаниях санитарно – противоэпидемической комиссии заслушано 5 вопросов, на МВК – 4 вопроса, заслушано на ПДС 14 вопросов, проведено санэпидсоветов – 3.
На территории БМО систематически проводится санитарно-просветительная работа с населением по вопросам профилактики инфекционных, паразитарных заболеваний и пищевых отравлений. В средствах массовой информации регулярно освещается эпидситуация и проводимые профилактические мероприятия.
Отобрано смывов га БГКП и стафилококк всего – 878, из них неуд. – 26 (2,9%). Проведён экспресс-анализ качества дез. средств: всего проб – 123, из них неуд. – 29 (23,5%). Наибольшее количество неуд. проб было при бак. контроле пищеблоков детских учреждений (школы и детские сады) во время карантина: 22 неуд. смыва из 230 взятых (9,5 %), 12 неуд. проб дез. средств из 23 взятых (52,1 %).
Проведён бак. контроль работы 55 стерилизаторов. Всего проб – 275, неуд. – 3 (1,0 %) (в 2003 г. – 4,7 %).
Показатель стерильности изделий мед. назначения в I кв. 2004 г. по сравнению с I кв. 2003 г. ухудшился:
в 2004 г. – 0,3 % нестандартных проб;
в 2003 г. – 0,1 % нестандартных проб.
Бак. контроль дез. камер ЛПУ в 2004 г. удовлетворительный: всего проб – 36, неуд. нет.
Качество предстерилизационной обработки инструментария удовлетворительное. Поставлено проб – 602, неуд. нет.
Водоснабжение города и района.
Всего на контроле ГУ «ЦГСЭН в г. Балаково и Балаковском р-не Саратовской обл.» состоят 57 централизованных водопроводов, в т. ч. :
- 1 городской коммунальный водопровод (источники – р. Волга, р. Балаковка, ведомственная принадлежность – МУП «Балаково-Водоканал»)
- 45 сельских коммунальных водопроводов (источники – открытые водоёмы – 14, скважины – 76, ведомственная принадлежность – МУП «БПМК»);
- 11 ведомственных водопродов, в т. ч.
- 6 городских ведомственных водопроводов пром. предприятий;
- 5 сельских ведомственных водопроводов (пос. Грачи СРНУ ОАО «Приволжскнефтепровод», 4 летних оздоровительных лагеря).
Питьевая вода, подаваемая городскому населению, проходит необходимую водоочистку и обеззараживание на ОСВ МУП «Балаково-Водоканал». По данным лабораторного контроля ГУ ЦГСЭН, качество питьевой воды из наружных сетей городского водопровода по бактериологическим показателям отвечает требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» и количество неуд. проб в пределах допустимого (январь-апрель 2003 г. – 1,95%, январь-апрель 2004 г. – 1,96%).
За отчётный период в сравнении с 2003 г. отмечается увеличение количества неуд. проб питьевой воды по санитарно-химическим показателям: окисляемость, железо (январь-апрель 2003 г. – 6,2%, январь-апрель 2004 г. – 9,1%), что по данным МУП «Балаково-Водоканал» объясняется отсутствием необходимого финансирования из местного и федерального бюджетов на своевременные ремонтные работы на наружных сетях городского водопровода.
Производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды, подаваемой населению города по централизованным сетям наружного водопровода, обеспечивается МУП «Балаково-Водоканал». Контроль осуществляется при отборе и анализе проб воды из водоразборных колонок. Всего колонок – 228. Производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды из внутренних сетей жилых домов города, состоящих по обслуживанию на балансе Комитета жилищного хозяйства, КЖХ не осуществляется, что является нарушением требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода».
Водоснабжение населённых пунктов Балаковского района остаётся в санитарно-эпидемиологическом отношении неудовлетворительным:
- Зоны санитарной охраны источников водоснабжения отсутствуют в 21 селе района, в остальных сёлах ограждения ЗСО I –го пояса недостаточных размеров, предупредительных знаков нет; отсутствие ЗСО I-го пояса на скважинах МТФ и СТФ приводит к непосредственному загрязнению исходной воды; подъездные и пешеходные дорожки к водоисточникам без твёрдого покрытия.
- Пробоотборные краны и контрольно-измерительная аппаратура - отсутствуют.
- Недостаточно загерметизированы оголовки скважин, уклонов для стока сливных вод нет.
- Очистные сооружения водопровода имеются только в 2-х сёлах района: М. Перекопное, Н. Елюзань. Водоочистка и обеззараживание исходной воды обеспечиваются очистными сооружениями с. Н. Елюзань, в с. М. Перкпоное очистные сооружения по проекту не оборудованы.
- Очистка, дезинфекция и ремонт водопроводных башен практически не проводятся.
- Акты о плановых и послеаварийных промывках и дезинфекциях водопроводных сооружений сёл района в ГУ ЦГСЭН не представляются.
- Водопроводные сети в сёлах изношены, введены в эксплуатацию в 60-х годах прошлого века, в основном тупиковые. Средства на реконструкцию водопроводов выделяются ограниченно. Изношенность сетей является основной причиной частых порывов на сетях водопроводов и прекращения подачи населению питьевой воды на период аварий, которые зачастую своевременно не устраняются. Несмотря на предписания ГУ ЦГСЭН, МУП «БПМК» не представляет сведения о количестве и сроках устранения аварий на водопроводах в районе.
- Типовые водоразборные колонки в сёлах практически отсутствуют, смотровые колодцы захламлены , прикрываются подручными средствами, отводные лотки на колонках отсутствуют.
- Передача объектов водоснабжения на баланс МУП «БПМК» осложнила ситуацию по своевременности мероприятий по улучшению санитарного состояния водоснабжения сёл района: главы администраций сёл ответственности на местах за объекты водоснабжения не несут, МУП «БПМК» не располагает необходимым количеством транспортных и финансовых средств для своевременности и полноты проводимых мероприятий по улучшению водоснабжения и благоустройства сёл района, мед. осмотр лица, связанные с обслуживанием объектов водоснабжения в сёлах района, не проходят.
- Производственный контроль качества подаваемой населению сёл района питьевой воды МУП «БПМК» не проводит, что является нарушением требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода…».
По данным лабораторного контроля ГУ «ЦГСЭН в г. Балаково и Балаковском р-не Саратовской обл.», качество питьевой воды в сёлах района за январь-апрель 2004 г. в сравнении с аналогичным периодом 2003 г. ухудшилось в 2 раза по бактериологическим показателям (процент неуд. проб в 2003 г. – 8,6%, в 2004 г. – 16,3%), высоким остаётся процент неуд. проб по санитарно-химическим показателям (2003 г. – 90,%, 2004 г. – 71,79%).
Ухудшилось качество питьевой воды из скважин сёл по сан.- хим. показателям: мутность, окисляемость, осадок (в 2003 г. – 60,9% неуд. проб, в 2004 г. – 70,6% неуд. проб)
Качество воды по г. Балаково и Балаковскому р-ну
за 4 мес. 2004 г. в сравнении с 4 мес. 2003 г.
Место пробоотбора 2003 г. 2004 г.
Бак. исслед. Хим. исслед. Бак. исслед. Хим. исслед.
всего неуд. % всего неуд. % всего неуд. % всего неуд. %
р. Волга 4 -- -- 4 -- -- 5 -- -- 5 -- --
р. Балаковка 4 -- -- 2 -- -- 3 -- -- 3 -- --
ОСВ II подъём 4 -- -- 4 -- -- 5 -- -- 5 -- --
Развод., город 306 6 1,96 88 8 9,1 256 5 1,95 81 5 6,2
Откр. водоёмы, м. водозабора 4 -- -- 4 -- -- 4 -- -- 4 1 25,0
Скважины р. 18 -- -- 17 12 70,6 25 1 43,0 23 14 60,9
Развод., район 43 7 16,3 39 28 71,79 35 3 8,6 20 18 90,0
ОСВ, башни 20 4 20,0 17 13 76,5 6 -- -- 10 8 80,0
По результатам контроля ГУ ЦГСЭН за апрель 2004 г. санитарная очистка территории БМО остаётся неудовлетворительной.
Коммунальное хозяйство БМО (КДХБ, КЖХ) обеспечено крайне недостаточным количеством автотранспорта для вывоза бытовых отходов, спиленных деревьев. В наличии 32 мусоровоза, из которых 23 имеют полный износ и систематически выходят из строя. С 1998 г. поступления новых мусоровозов не было. В результате постоянно происходят срывы планового вывоза ТБО от жилых домов и остальных территорий.
Крайне недостаточная численность дворников в городе: необходимо 780 чел., фактически – 394 чел. (50,5%). Дезинфекция мусоропроводов, мусоросборников и мусороприёмных камер в жилых домах не проводится, что создаёт условия для выплода мух, бытовых насекомых и грызунов. Мусороконтейнеров недостаточно, необходимо 607 шт., фактически – 461 шт., имеющиеся контейнеры без крышек.
Не решается вопрос по своевременному вывозу бытовых отходов, спиленных деревьев и скошенной травы от частного сектора. Контроль со стороны КДХБ, Комитета по земельным ресурсам и землеустройству, участковой службы УВД в должной мере не проводится. В результате домовладельцы сваливают бытовые и растительные отходы к проезжей части дорог и жилым домам (ул. Харьковская, Рабочая, Коммунистическая, Гагарина, Пролетарская и т.д.)
Своевременно не скашивается трава, бурьян и возникают стихийные свалки ТБО и растительных отходов на землях запаса города, на территориях бывших детских комбинатов (ул. Комсомольская, Свердлова, Пионерская и др.)
Количество площадок под мусороконтейнеры недостаточное, необходимо 297, фактически – 165 (55,6%), из которых твёрдое покрытие имеют 76 (46,0%). Всего в городе 597 гаражных кооперативов. Руководители гаражных и садоводческих кооперативов не принимают достаточных мер по санитарной очистке принадлежащих им территорий. Так, строительными отходами захламлена береговая зона водоотводящего канала в 4 «Б» микрорайоне со стороны гаражного кооператива; стихийная свалка ТБО образована на территории гаражных кооперативов по ул. Садовая и у больничного пруда. Увеличиваются количество и размеры несанкционированных свалок под шлюзовым мостом, в пригородных посадках и на территории бывших пром. баз, недействующих детских садах.
Практически на территории всех садово-товарищеских кооперативов, особенно с. т. к. «Дары природы», «Каштан», «Пески», «Сбросной канал» и в пригородных зонах в лесопосадках имеются несанкционированные свалки ТБО и отходов растительного происхождения. Типовые площадки для сбора отходов на территориях СТК отсутствуют, мусоросборников недостаточно.
Договора на вывоз отходов с МУП «Спецавтохозяйство» по санитарной очистке и уборке города»№ в I кв. 2004 г. заключили 427 организаций и предпринимателей города, 7 гаражных кооперативов, сад. Всего в городе зарегистрировано 3600 предприятий и более 10 тыс. инд. предпринимателей. Деятельность практически всех предприятий города связана с отходообразованием. Городской полигон ТБО в районе с. Ивановка действует длительное время. Полигон на балансе Комитета коммунального хозяйства не состоит. Эксплуатация и состояние полигона не соответствует санитарным требованиям - нарушается технология утилизации отходов, спецавтотранспорта недостаточно, нет сан.- эпид. заключения на полигон.
Не решается вопрос о приведении территорий недействующих кладбищ города (ул. Комсомольская, ул. Гагарина) в соответствие с СанПиН 2.1.1279-03 «Гиг. требования к размещению, устройству и содержанию кладбищ, зданий и сооружений похоронного назначения».
Количество свалок в сёлах района недостаточное, населённых пунктов – 47, свалок – 31, из них имеют лицензии – 16. Учёт поступающих отходов на свалках отсутствует, спец. транспорта для вывоза и захоронения отходов нет.
В сёлах сбор отходов проводится по заявочной системе или самовывозом силами селян. Зачастую жители сёл сваливают отходы, мусор, навоз на территории сёл, образуя тем самым стихийные свалки (с. Кормёжка по ул. Комсомольская, с. Кр. Яр по ул. Береговой, с. Еланка и др.)
Длительное время не решается вопрос об организации условий размещения и переработки старого кровельного материала. Подрядные организации («Балаковские автодороги» рук. Казарян), с которыми заключают договора эксплуатационные службы КЖХ на ремонт кровель жилых домов, несвоевременно вывозят старый кровельный материал, в результате чего возле жилых домов образуются свалки (ул. Рабочая д. № 41, № 46 и др.)
Не проводятся мероприятия по ликвидации несанкционированных мест моек автотранспорта. В городе за последние 3 года образовались постоянно действующие несанкционированные места моек автотранспорта – у к/т «Октябрь», гост. «Чайка», у ГБ № 1 и здания районного УВД, по ул. Набережная Леонова на берегу отводящего канала, практически у всех водоразборных колонок. Ежедневно отслеживать и выявлять таких нарушителей силами ГУ ЦГСЭН невозможно, необходимо решить вопрос о взаимодействии с УВД и МУ «Экология города».
На сегодняшний день в городе остро обозначилась проблема по организации учёта и условий размещения хоз.- бытовых стоков из выгребных ям жилых домов частного сектора и септиков-накопителей действующих частных автомоек и объектов торговли. Спец. транспорта для очистки «выгребов» у МУП «Спецавтохозяйство» недостаточно, МУП «Балаково-Водоканал» не принимает на утилизацию хоз.- бытовые и производственные стоки от канализованных территорий. В результате стоки после откачивания сливаются в канализационные колодцы.
Вопрос о строительстве сливной канализационной станции для приёма хоз.- бытовых и производственных стоков из выгребов и септиков остаётся нерешённым.
Не вся территория города охвачена системой ливневой канализации, и состояние её на сегодняшний день не обеспечивает эффективный отвод ливневых стоков с поверхностей, что приводит к подтоплению проезжих частей и прилегающих к ним территорий. Требуется расширение сети хоз.- фекальной канализации.
Озеленение в сёлах не проводится.
За 4 мес. 2004 г. за сан. нарушения по сан. очистке составлено 39 протоколов, наложено 38 штрафов на сумму 8650-00 руб.
На учёте в ГУ ЦГСЭН находится 225 объектов с общим количеством работающих 39514 чел., в т. ч. 16810 чел. (42,5 %) – женщины. Из общего количества подконтрольных объектов относятся к I группе по санитарной классификации (удовлетворительные) – 33,7 % предприятий, ко II и III группам (неудовлетворительные и крайне неудовлетворительные) – 66,3 %. Работают во вредных и неуд. условиях труда 21773 чел. (55,1 %), в т. ч. женщин 7982 чел. (47,5 %)
За 4 мес. текущего года обследованы условия труда рабочих на 84 промышленных объектах (37,3 %), из них с лабораторным и инструментальным контролем – 60 предприятий (71,4 % от числа обследованных). Проведены лабораторные исследования воздуха рабочей зоны на содержание вредных веществ на 28 предприятиях. Выполнены замеры освещённости на 47 предприятиях, микроклимата - на 44 предприятиях, ЭМП на 31 предпр., шум – на 28 предпр., вибрация – на 16 предпр.
Из общего количества обследованных рабочих мест не отвечало требованиям санитарных норм:
- по содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны – 44,6 %,
- по освещённости – 37,9 %;
- по микроклимату – 14,3 %;
- по ЭМП – 15,0 %;
- по шуму – 39,0 %;
- по инфразвуку – 5,6 %;
- по вибрации – 10,3 %.
За 4 мес. текущего года выявлено 2 сл. проф. заболеваний (пневмокониоз у эл/сварщика ООО «БМУ» и хр. бруцеллёз у зоотехника ГУП «Подсосенское»). За тот же период 2003 г. зарегистрирован 1 сл. проф. заболевания – хр. бруцеллёз у бактериолога ОАО «Молкомбинат». За выявленные нарушения на ответственных лиц составлено 16 протоколов о санитарном нарушении, наложено 16 штрафов на сумму 9900 руб., взыскано – 15 на сумму 9100 руб.
Приостановлена эксплуатация 3-х объектов, в связи с грубым нарушением требований санитарного законодательства:
1. Участок аргонно-дуговой сварки РМЦ ООО «БМУ»
2. Участок заготовок деревянных ручек ОАО «Тонар»
3. Производство формовых РТИ ООО БЭПО «Автозапчасть»
В ходе контроля за пищевыми объектами было снято с реализации 19 партий пищевых продуктов общим весом 397 кг (кондитерские изделия – 17,75 кг, молоко и молочная продукция – 27,9 кг, рыба, овощи, колбаса)
Была временно приостановлена работа 6 объектов, наложено 69 штрафов на сумму 119400 руб.
Материально-техническая база детских учреждений на территории БМО в городе в основном удовлетворительная, в селе большинство учреждений находится в частично канализованных зданиях, без гарантированного качества обеспечения водой, требующих улучшения оснащения учебных помещений, спортзалов, искусственного освещения, оборудования пищеблоков и др. Все вопросы решаются медленно, не в полном объёме из-за отсутствия финансов.
За отчётный период проведён капитальный ремонт в 43 учреждениях (16,5 %), приобретена мебель в 99 учр. (38,0 %), улучшено эл/освещение в 18 учр. (7,0 %), обновлено и пополнено эл/оборудованием, холодильными установками – 61 учр. (28,0 %).
Важным разделом работы ГУ ЦГСЭН является контроль за состоянием и организацией питания в детских и подростковых учреждениях на территории БМО.
Благодаря целенаправленной работе по улучшению питания детей, за последние годы отмечается положительная тенденция улучшения питания детей.
Питание детей за I квартал 2004 г. в ДДУ города полноценное, с учётом взаимозаменяемости продуктов по их пищевой ценности, бездефицитное по белковым продуктам в среднем +11,6 % к норме, что лучше в 4,3 раза, чем средний показатель за 2003 г. потребления белковых продуктов в ДДУ г. Балаково.
Наиболее сбалансированное питание детей в ДДУ ОАО «БРТ» (1 м.)
Полноценное, но менее сбалансированное питание в ДДУ АЭС (2 м.)
В питании детей ДДУ АЭС, ОАО «БРТ» - 100,0 % используется поливитаминный напиток «Золотой шар». Вопрос по ДДУ (город) УО по поливитаминизации детского питания руководством БМО не решается в течении 2002-2004 г.г.
Питание детей в ДДУ УО (город) дефицитное по витаминам, сред. дефицит потребления соков, св. фруктов за I квартал 2004 г. составил 7,2 %.
Главный врач ГУ «ЦГСЭН в г. Балаково и Балаковском районе Саратовской обл.» –
главный государственный санитарный врач Куксов В. М.
|
|
|
|
